――對美國康復醫學專業機構的考察專題     2011年5月19日，在美國太平洋大學龔晉慷院長的安排與陪同下，我院第二批赴美交流幹部和太平洋大學藥學與健康科學學院物理治療系主任Cathy Peterson教授進行了愉快的會談，參觀了其專業教室🙎🏽‍♀️、實驗室⭐️🧛🏿，並有幸走訪了St. Joseph醫院康復中心🦸🏼‍♀️。     康復醫學在美國已有 86年的歷史🤜🏽✷，其發展與美國康復專業人才的培養密切相關🧖🏿‍♂️。最初，美國的康復專業只設置學士學位👱‍♂️，分為物理治療、作業治療和言語治療等專業。2013年前，全美範圍內所有康復專業將轉向主要培養博士學位的精英人才🥷🏿。     太平洋大學在1988年即已首次通過物理治療博士項目評審。該項目目前有專職教師8人，全部具備博士學位與醫院工作經驗，另配備兼職教師17人。其在校博士生77人，學製25個月，專業與實習課程共計103學分。96%的學生能順利完成學業，拿到學位♐️；100%的學生通過了物理治療師的專業資質考試，畢業生供不應求。     通過Cathy Peterson教授的介紹，我們不僅對太平洋大學物理治療專業，更對美國康復教學的現狀有了清晰的了解。     在美國，康復醫師首先必須是一個全科醫師，治療師必須全面系統掌握相關學科知識並取得相關學歷認可，而且其教育是一個持續的過程🗯🚵🏻‍♀️，從進入一所註冊認可的物理治療摩臣5學習開始 🏋🏼，一直到退休不再從事物理治療為止，所以美國康復醫學教育有著嚴密的系統性和連續性，主要體現在👩🏿‍🍼：     一是入學標準的嚴格性👩🏻‍🦯‍➡️。學生必須具備紮實的專業和綜合素質✮，如太平洋大學要求學生在申請前必須完成細胞生物學、人體生理學🛌🏿、人體解剖學等9門課程，成績在C-以上👂🏼， 平均績點3.0以上， 美國研究生入學考試（Graduate Record Examination）解析寫作成績3.5分以上⛑️。     二是教學內容的系統性🏭。專業基礎課程與專業課程銜接連貫🧜🏿‍♂️，包括神經系統和行為、臨床肌能反應觀測學🧔👷🏿‍♀️、神經肌肉物理治療等近40門課程；同時，理論與實踐並重，一般要求大學專業資格課程的一個組成部分就是要直接參與臨床實踐🧑🏿‍🦲。學習與實習比為1:6；臨床與科學研究並重🪐，要求並鼓勵理療師在畢業後接受有關科學研究方法的教育，以便在以研究為基礎的專業發展上作出貢獻👕。     三是教育的終身性🤌🏻。太平洋大學物理治療博士通過專業資格測試的比例是100%，但專業資格只是表明完成了作為有資格獨立開業的專業人員應修讀的課程👨🏻‍🏭，具有稱職的治療師的標誌就是終身學習🧏🏿‍♂️，所以進修與在職培訓是美國康復醫師繼續教育的主要方法🧑‍🧒。      四是教育的專科性。除了在校專科教育外，各專科康復醫師👨🏻‍🔬、治療師的專科教育主要由相關機構和專家組織進行🔓， 其資格認定包括其水平應達到會員組織或認可機構正式審定過程提出的相應的要求。     在太平洋大學藥學與健康科學學院物理治療系主任Cathy Peterson教授的安排下👰🏼，隨後我們又訪問參觀了St. Joseph醫院🔅。St. Joseph醫院位於Stockton市中心💅🏽，是當地規模最大、醫療設施最完備的綜合性醫院。該院共有住院病床300張，其中31 張床為康復醫學科病床。康復醫學已成為該醫院的特色子學科🕚。在美國, 康復醫學是非常發達的⭕️，不僅所有醫院都設有形式不同的康復醫療機構而且具有全面💂‍♂️、系統與先進的特性🤚，其臨床康復醫療主要具有以下特點：     一是康復醫療機構的全面性。以住院康復 ( 包括專業康復醫院和綜合醫院康復醫學科) 、門診康復、社區康復和家庭康復為主體，同時針對患者和家庭情礦以長期人院🤹🏼‍♀️、短期人院、日托 、夜托等為補充形成了一張全面完善、覆蓋城鄉的臨床康復醫療網。     二是康復醫療設備的先進性⛹🏿。大多數康復醫療機構不僅擁有巨大的工作空間，而且擁有符合現代醫學模式的各種理療與作業治療所需的先進設備。     三是康復醫療的全面性。（1）開展康復醫療的學科全面:從骨科、神經內、外科到呼吸內科，心血管內科 🛡、腫瘤及IC U,康復醫療幾乎遍及每一個學科；（2）康復醫療的手段全面: 不僅理療、作業治療𓀗、心理治療、語言治療等治療手段全面系統，而且形成一條龍治療服務；（3）康復醫療的協同性：根據病情需要，在醫生協調下組成由PT（理療）、OT（作業治療）、語言治療師、心理治療師、 醫學社會工作者等共同參與的治療小組、完成團隊協作，形成醫療、康復🚘、護理全方位工作♓️；（4）康復醫療的早期化：在臨床醫生眼中🧑‍🍼，早期康復已是定律◾️。如骨關節損傷次日就介人康復治療㊗️，與中國強調臥床休養的觀念不同𓀑；（5）醫療環境優美化👨‍🦳：病室內色彩和諧🌋，鮮花🤾🏼‍♀️、風景圖、輕音樂及安靜優美的環境給病人營造了一個良好的就醫環境🫨💃。          美國康復教育與康復醫療製度是經過近百年的歷史逐步建立與完善起來的，每一條都基於對患者的高度負責🩰👵🏿，同時也涉及到所有醫療行為都能得到醫療保險公司的認同。康復醫學進入中國不到30年👨‍❤️‍👨，但已經成為我國有中國特色的醫學科學和衛生事業的重要內容。但我國人口眾多🙋🏿‍♂️，需要康復治療的人群面極廣，目前的康復醫師及治療師遠遠不能達到要求，且康復治療師的培訓摩臣5層次不高，整個康復醫學專業培養體系尚需進一步發展。對美國先進的康復教育與康復醫療的學習將逐漸縮小我國和發達國家間的差距，並成為受惠於中國為數眾多的殘疾人👝、老年病和慢性病功能障礙者的重要福祉。